Скрининга за карцином на шийката на матката цели да открие предракови или ранностадийни промени в органа, преди появата на симптоми. Появата на оплаквания означава, че болестта е вече напреднала и трудна за лечение. Основните методи за скрининг са теста на Пап (Папаниколау) и изследване за Човешки Папиломен Вирус (ХПВ), като част от ежегодния профилактичен преглед при гинеколог. 

    В следствие на масовото приложение на ваксината за HPV в страни като Австралия, се наблюдава драстично намаляване на случаите на рак на шийката на матката, рак на пениса, рак на устната кухина. Ваксината става все по-популярна у нас и е въпрос на време да стане част от задължителния имунизационен календар. 

    Карцинома на шийката на матката е изключително агресивно онкологично заболяване. Лечението при хванатите навреме чрез профилактика случаи е лесно и щадящо. Напредналите карциноми налагат използването на пълния арсенал на онколозите – лъчетерапия, хирургия, химиотерапия. Макар методите за лечение да напредват и да жънат все повече успехи , усложненията са изключително чести и осакатяващи!

    Рутинният скрининг за рак на шийката на матката започва на 21 години в повечето държави. Честотата на изследванията в страни с добро ваксинационно покритие за HPV е на всеки 3 до 5 години. У нас е желателно профилактичен гинекологичен преглед с Пап тест и PCR за HPV да се извършва веднъж годишно.

    Тест на Пап (тест на Папаниколау):

• • Тестът на Пап включва цитонамазка от шийката на матката и преглед на клетките под микроскоп
  • При изпълнението на теста, гинеколога поставя спекулум във влагалището, за да визуализира шийката на матката. След това използва четка, за да събере клетки от повърхността й.
  • Тези клетки се изпращат в лаборатория за анализ
  • Тестът на Пап открива ранните стадии на рака или преканцерози и позволява навременно лечение

    Тест за HPV (Човешки Папиломен Вирус):

• • Вируса може да бъде изолиран от материала взет с цитонамазка  при гинекологичен преглед
  • Лабораторно се извършва PCR тест, който открива над 20 от най-разпространени и клинично значими щамове на вируса
  • До момента са разпознати над 100 различни щама HPV, именувани според реда на тяхното откриване
  • За нискорискови се считат типовете 6, 11, 42, 43, 44 – те причиняват основно доброкачествени цервикалния лезии и генитални кондиломи
  • За високорискови се считат типовете 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82 – откриват се при 99% от пациентите с рак на шийката на матката и пениса

    Внимание: Съществува тенденция жените да спират да посещават гинеколог след настъпването на менопаузата, с убеждението че половите им органи вече не са “активни”. Всъщност, точно в тази възрастова група, онкологичните заболявания са най-чести и масово се откриват твърде късно.

     В допълнение към гореописаните изследвания, при профилактичния преглед гинекологът Ви ще извърши оглед за заболявания на вулвата и влагалището, ехографско изследване на яйчниците, маточното тяло и ендометриума. Туморите на женската полова система са изключително чести и единствено редовния скрининг дава сигурност!

   Полово-предаваните болести са една от основните причини за безплодие и поява на различни онкологични заболявания. За съжаление, много от тях са вируси, които не могат да се излекуват напълно, а контрола им цели по-скоро подтискане на симптомите и предотвратяване на усложненията. Използването на презерватив при полов акт е най-сигурния метод за предпазване. Необходимо е сексуално активните пациенти редовно да правят основния панел от кръвни изследвания за ППБ, за да се ограничи разпространението им и да се подобри контрола върху усложненията.

   За щастие разполагаме с ваксини срещу хепатит, които показват много добри резултати. Хепатитите са сериозни заболявания и основен причинител на първичния чернодробен карцином. Ваксинацията срещу тях е включена в задължителния имунизационен календар.

    В следствие на масовото приложение на ваксината за Човешки Папиломен Вирус (HPV) в страни като Австралия, се наблюдава драстично намаляване на случаите на рак на шийката на матката, рак на пениса, рак на устната кухина. Ваксината става все по-популярна у нас и е въпрос на време да стане част от задължителния имунизационен календар. 

   Защо е важно да се прави скрининг:

• Ранно откриване и лечение: Много ППБ нямат симптоми или имат леки симптоми, изследването е единственият начин да се разбере дали имате инфекция.
• Предотвратяване на предаването: Познаването на вашето състояние относно ППБ ви позволява да вземете мерки, за да не заразявате други хора.
• Защита на вашето здраве: Ако не се лекуват, някои ППБ могат да доведат до сериозни здравни проблеми като безплодие, възпалителни заболявания в малкия таз, някои видове рак и дори смърт.

    Честота на изследване:  Зависи от вашата възраст, сексуална активност и индивидуални рискови фактори. Добра идея е да обсъдите графика си за изследвания с вашия лекуващ лекар, гинеколог, уролог.

   Основен лабораторен панел за скрининг:

• Хламидия
• Гонорея
• Сифилис
• ХИВ
• Хепатит B
• Хепатит C
• Херпес (HSV-1 и HSV-2)
• ХПВ (Човешки папиломавирус) – с цитонамазка при гинекологичен или урологичен преглед 

   Къде се прави изследването:

• • Клиники за първична помощ
  • Кабинети на гинеколози и уролози
  • Клиники за сексуално здраве
  • Всяка лаборатория

    Цена: Символична. Всяка лаборатория предлага пълен пакет “Спокойствие” с промоционални условия. Всеки здравноосигурен пациент има право на безплатен преглед от гинеколог или уролог с направление от ОПЛ.

   Конфиденциалност и поверителност: Изследванията за ППБ са поверителни и здравният работник е задължен да защитава лекарската тайна. Вашите резултати няма да бъдат споделени с никого, без вашето съгласие.

    Профилактичният преглед при стоматолог е единствен метод за ранно предотвратяване на редица животозастрашаващи състояния – възпалителни и ревматоидни заболявания на сърцето и неговите клапи, рак на органите на устната кухина. Погрешно е схващането, че лечението на зъбите има само козметичен характер и може да се неглижира.

    Колкото по-рано отидем на зъболекар, толкова по-безболезнено, ефективно и евтино ще е лечението. Всички заболявания открити навреме, се лекуват успешно!

    Неглижирането на зъбобол, инфекции и рани в устната кухина, неминуемо води до обеззъбяване, необратими увреди на други органи, рак.

    Онкологичните заболявания на органите в устната кухина са изключително злокачествени и жестоки, а късното им лечение води до драматична инвалидизация – загуба на говора, способността за дишане и хранене през устата, редица тежки усложнения причинени от лечението.

    Насоки за скрининг:

• Редовни прегледи от стоматолог: Препоръчват се на всеки 6 до 12 месеца за повечето хора, с по-чести посещения за тези с рискови фактори-тютюнопушене, криви зъби, генетична предразположеност към заболявания.
• Възрастово-специфични прегледи: За деца, тийнейджъри, бременни жени и възрастни хора, за да се адресират специфичните проблеми.

    Методи за преглед: 

• Оглед: Инспекция на устата, зъбите, венците и околните тъкани за признаци на развалени зъби, възпаление или аномалии.
• Рентгенови снимки: Диагностични изображения, използвани за откриване на кариеси, загуба на кост, коренови възпаления и други структурни проблеми, невидими по време на визуален преглед.
• Изследване на венците: Измерване на дълбочините на джобовете около зъбите за оценка на здравето на венците и откриване на пародонтоза.
• Преглед за устен рак: Визуална инспекция и палпация на устните тъкани за откриване на подозрителни лезии или наранявания

    Всеки здравноосигурен пациент има право на безплатен профилактичен преглед при стоматолог и базово лечение на зъб веднъж годишно.

    Ако посещавате лекаря редовно, зъболечението може да бъде безболезнено, безплатно или много евтино. Скъпите лечения по правило са резултат от дългогодишно неглижиране на проблеми. Редовната среща със стоматолог ще увеличи продължителността и качеството на живота Ви. В допълнение, значително ще намали шанса ви за среща с онкохирург и кардиохирург.

Офталмологичният преглед е основен елемент от превантивната здравна грижа, като позволява ранно откриване, контрол и предотвратяване на различни очни и други заболявания.

    Съвременната офталмология позволява корекция на почти всички заболявания на зрението, стига лечението да е навременно!

Зрението най-често отслабва бавно и неусетно. Съвременният начин на живот е бич за очното здраве. Очите започват да страдат първи при хипертония, диабет, тютюнопушене, употреба на алкохол и други. 

    Насоки за скрининг: 

• Редовни очни прегледи: Препоръчват се на всеки 1-2 години, с увеличена честота за лица с висок риск.
• Целенасочен преглед: Лицата с хронични заболявания- диабет, артериална хипертония, семейна история на очни заболявания, може да изискват по-чест или специализиран преглед. Неконтролираната глаукома води до слепота!
• Прегледи на деца: Децата трябва да подлежат на редовни очни прегледи, за да се открият проблеми като амблиопията (мързеливо око). Важно е първият преглед при очен лекар да се случи в момента, в който детето е способно да съдейства, т.е. да разпознава прости картинки!

    Основни изследвания: 

• Тест за острота на зрението с таблицата на Snellen
• Тонометрия: Измерва вътреочното налягане, важно за откриване на глаукома. Без контрол тя води до слепота.
• Преглед на очните дъна (офталмоскопия): Предоставя комплексна оценка на ретината, оптичния нерв и други структури. Метод за най-ранно откриване на редица системни заболявания
• Образни изследвания: Фундусната фотография и оптичната кохерентна томография (OCT) предоставят детайлни изображения за диагностични цели.
• Тест на зрителното поле: Оценява периферното зрение

     Здравноосигурените пациенти имат право на консултация с офталмолог с направление от ОПЛ по НЗОК.

     Някои оптики предлагат безплатен преглед при покупка на очила или лещи.

   Артериалната хипертония, известна като високо кръвно налягане, е медицинско състояние, характеризиращо се с повишено налягане в артериите.

   Установена и лекувана навреме, хипертонията е напълно лечимо заболяване.

    Заболяването ЩЕ доведе до различни усложнения и сериозни здравословни проблеми, ако не се лекува.

   Скринингът на артериалната хипертония е изключително достъпен. Редно е всеки да притежава личен сфингоманометър в дома си и редовно да измерва кръвното си налягане, поне няколко пъти годишно.

    Измерване:

    С помощта на “апарат за кръвно” (сфингоманометър). Маншета се поставя на мишницата, с ориентираща стрелка сочеща средата на лакетната ямка

    Регистрират се две стойности: систолно налягане (при съкращението на сърцето) и диастолно налягане (при почивка).

    По-старите апарати измерват чрез стетоскоп (слушалка), с която се отчитат тоновете на Коротков. Съвременните дигитални сфингоманометри  не изискват никакви медицински познания и опит за употребата им, което прави скрининга изключително удобен, евтин и достъпен.

    Причини за поява и рискови фактори:

• Първична Хипертония: Известна още като есенциална хипертония, се развива постепенно с времето, без друго подлежащо заболяване. 
• Вторична Хипертония: Усложнение на друго сериозно заболяване- болести на бъбреците, хормонални разстройства или определени лекарства.
• Рискови фактори: Фамилна обремененост, затлъстяване, липса на физическа активност, нездравословна диета, висок внос на сол, прекомерен прием на алкохол, тютюнопушене, стрес и някои хронични състояния като диабет и сънна апнея.

    Симптоми:

• Хипертонията често е безсимптомна в ранните си стадии
• Главоболие
• шум в ушите
• замъглено зрение
• болка в гърдите
• затруднено дишане
• кървене от носа 

    Усложнения: 

• Сърдечно-съдови заболявания: Хипертонията създава голям риск от инфаркт, инсулт, сърдечна недостатъчност, аневризми, периферна артериална болест и др.
• Увреждане на бъбреците: Продължителната хипертония може да увреди бъбреците и да доведе до хронична бъбречна недостатъчност
• Увреда на очите: Хипертонията може да увреди кръвоснабдяването на очите, водейки до проблеми със зрението и дори слепота.

    Превенция:

• Здравословен начин на живот: Поддържане на здравословно тегло, консумация на балансирана диета с ниско съдържание на натрий и наситени мазнини, редовна физическа активност, ограничаване на приема на алкохол, избягване на тютюнопушенето и управление на стреса могат да помогнат за предотвратяване на хипертонията.
• Редовни Прегледи: Редовните измервания на кръвното налягане и медицински прегледи могат да помогнат за откриване на хипертонията в ранен етап и предотвратяване на усложненията.

   Артериалната хипертония е често срещано и сериозно медицинско състояние, което изисква пожизнен контрол. Чрез комбинация от промени в начина на живот, медикаменти и редовни прегледи, лицата с хипертония могат да контролират ефективно кръвното си налягане и да намалят риска от усложнения, подобрявайки общото си здраве и качество на живот.        

   Ранното откриване позволява пълно излекуване, дори и без медикаменти.

   Ежегодният профилактичен преглед при общопрактикуващ лекар, обикновено включва няколко компонента, целящи оценка на вашето общо състояние и идентифициране на рискови фактори или здравни проблеми. 

   Всеки лекар ще се радва да Ви консултира на тема превенция и ще го направи с усмивка, защото този тип прегледи ни се случват изключително рядко!

    Стандартният профилактичен преглед трябва да включва:

• Преглед на медицинската история: Вашият лекар ще се запознае с медициската ви история, включително хронични заболявания, минали операции, лекарства, алергии и фамилна обремененост.

• Проверка на виталните показатели: Включва измерване на кръвното налягане, кръвната захар, сърдечната честота, температурата и др. 

• Физикален преглед: Основен клиничен преглед, който включва оценка на общия външен вид, оглед на кожата, преглед на главата и шията, преглед и аускултация на гръдния кош, абдоминален преглед, преглед на долните крайници, неврологичен преглед и др.

• Превенция: В зависимост от вашите възраст, пол и рискови фактори, ОПЛ може да препоръча различни превантивни процедури

  • Кръвни изследвания (холестерол, кръвна захар, функция на щитовидната жлеза и др.)
  • Скрининг за рак (мамография, Пап тест, тест за специфичен за простатата антиген, консултация с гастроентеролог и др.)
  • Имунизации (ваксина срещу грип, тетанус, HPV и др.)
  • Тестове за остеопороза (при пациентки след менопауза или на хормонална терапия)
  • Скрининг за полово предавани болести (ППБ)

• Съвети и здравно образование

• Препращания: При необходимост, вашият лекар може да ви препоръча консултации при други медицински специалисти за допълнителна оценка или лечение на конкретни здравни проблеми.

    Профилактичният преглед е персонализиран според вашите индивидуални здравни нужди и реда на действия може да варира. Дава възможност да обсъдите всякакви притеснения или въпроси, които имате относно вашето здраве.