Скрининг за карцином на дебелото черво при висок генетичен риск
Колоректалния карцином се среща основно при пациенти над 45 – 50 години. За съжаление, в света се отчита рязко понижаване на долната възрастова граница. Все по-често оперираме пациенти, заболели между 20 и 40 годишна възраст.
По правило това са хора с висок генетичен риск – обременени с фамилна аденоматозна полипоза или синдром на Lynch (наследствен неполипозен колоректален рак).
Ако имате близкородствена връзка с боледувал от карцином на дебелото черво, профилактиката трябва да започне не по-късно от 10 години преди възрастта, в която близкият ви се е разболял.
Огромен напредък в скрининговата диагностика е възможността за генетични тестове, които показват дали сте предразположени към заболяване. Все още не се поемат от НЗОК. Цената им, в сравнение с тази за евентуално лечение от рак, е нищожна.
В случай, че имате родител с колоректален рак, е важно да проведете консултация с гастроентеролог или онкохирург навреме. Той ще оцени риска от развитие на заболяване и може да препоръча допълнителни изследвания.
Основен метод за ранна диагностика при генетично натоварени пациенти е Фиброколоноскопията. Директният оглед на лигавицата на дебелото черво може да открие и отстрани доброкачествени полипи, преди да се превърнат в рак. Метода има огромна информативна стойност и ще предопредели с точност по-нататъшното поведение на лекуващия лекар.
След оценка на риска с колоноскопия, гастроентеролога може да създаде график за амбулаторно наблюдение с фекален тест за окултно кървене или повторно ендоскопско изследване.
Фиброколоноскопията е изследване, което не трябва да плаши пациентите. Макар че е инвазивна процедура, усложненията са изключително редки. Ползата е не само диагностична, но и терапевтична – гастроентерологът ще отстрани веднага съмнителни полипи и образувания по лигавицата на дебелото черво, без операция и болка. След това ще изпрати материала за хистологична верификация. Всяка голяма болница предлага възможност за колоноскопия с лека обща упойка, за да се осигури пълен комфорт на пациента. Изследването се покрива от НЗОК и при ранно записване може да бъде напълно безплатно или много евтино.
Подробно описание на особеностите на колоректалния рак, диагностика, лечение.
Как се поставя диагнозата рак на дебелото черво?
Какво е колоноскопия и как да се подготвим за нея?
